Рудольф ВОРОБЬЕВ
Эти коварные лекарства
ХХ в. называют веком атома, космоса, кибернетики,
но с не меньшим основанием его можно считать веком лекарств
Без медицинских препаратов большинство лекарей и их пациентов не мыслят лечение. Если доктор не выписал лекарство, то в глазах больного появляется вопрос: какой же он врач? Начавшая бурно развиваться в прошлом столетии фармацевтическая промышленность превратилась в доходное дело. Вот лекарственный шквал и обрушился на человечество.Но не стоит забывать, что лекарства не только лечат, но и (извините за банальную рифму) калечат. Они могут способствовать возникновению нового недуга в качестве «бесплатного приложения» к болезни, вынудившей пациента обратиться к врачу. Вот почему он, назначая лекарство, обязан четко определить, принесет ли оно больному больше пользы, нежели вреда. Да и в аннотации каждого препарата перечисляются с отпугивающими подробностями возможные побочные явления, которые может вызвать его прием.
Наиболее проницательные врачи прошлого понимали потенциальную опасность лекарств. В XII в. Моисей Маймонид предостерегал коллег от бездумного и шаблонного, по его словам, выбора лечения. «Не надо хвататься за лекарства, - советовал Маймонид. - Они часто в лучшем случае бесполезны, тем самым уже вредны. Глупый лекарь не перестает лечить лекарствами, доводя до смерти больного. Опытный же лекарь может верно определить, как беречь врожденную силу организма (иммунитет. - Р. В.) и направлять ее нелекарственными средствами». В XVI в. Парацельс разъяснил, что каждое лекарство - яд, всё зависит от дозы. В XIX в. Н. И. Пирогов указывал: «Каждое из наших лекарств, - будет ли оно сильно- или слабодействующее, - заключает в себе известный процент вреда».
Маска сорвана
Окончательно разоблачил двуличие лекарств Е. А. Аркин - врач, психолог и педагог. В статье «К учению о лекарственной сыпи», опубликованной в 1901 г. в газете «Врач», Аркин высказал глубокие мысли об индивидуальной реакции на лекарства и сумел в частном, казалось бы, случае увидеть сложнейшую проблему лекарственной патологии, превратившуюся в одну из самых актуальных проблем медицины второй половины прошлого столетия. Он сформулировал основополагающее положение, согласно которому в организме под воздействием лекарства может развиться патологический процесс, впервые в мировой практике названный автором лекарственной болезнью - самостоятельной нозологической единицей. Аркин подчеркивал: «Перед нами болезнь, которая возникла под действием лекарственного вещества». Таким образом, он заложил фундамент учения о лекарственной патологии (болезни).
Следующий этап развития учения о лекарственной болезни связан с именем доктора медицины А. С. Залманова, после окончания Гейдельбергского университета работавшего в России, Германии, Италии и во Франции. Залманов страстно призывал врачей резко сократить назначение больным лекарств из-за опасности лекарственной болезни, широко применять методы, повышающие сопротивляемость организма, стимулируя кровообращение в пораженных тканях и органах.
Значительный вклад в изучение лекарственной болезни внес академик И. А. Кассирский. Он указывал, что лекарственная болезнь - результат побочного действия лекарства, поскольку в организм вводится постороннее химическое вещество. Ведь живой организм - тонко сбалансированная система с четко отрегулированным в процессе эволюции и естественного отбора ходом биохимических реакций. Когда по той или иной причине эти реакции дают сбой, то с помощью лекарства врач стремится исправить нарушенное. Но лекарство, будучи чужеродным для организма веществом, не только исправляет нарушенное, но нередко пагубно влияет на нормально протекающие биохимические реакции. И чем активнее препарат, тем энергичнее он вмешивается в метаболические (обменные) процессы, вызывая лекарственную болезнь.
Многоликость лекарственной болезни
Клиническая картина лекарственной болезни пестра и многообразна - от...
Полную статью читайте в печатном выпуске газеты.
«Европа-Экспресс»
31 Июля 2009, номер 32 (596)
Номер 32 (596)
