Александр РЕЙТЕР

Говорим «конкуренция» – подразумеваем «монополия»

Минздрав призывает к созданию кассы-гиганта

Принимая закон о реформе здравоохранения, правительство обещало усилить конкуренцию между больничными кассами. На деле же целью Минздрава является значительное сокращение количества игроков на рынке медицинских услуг.
Министр здравоохранения Улла Шмидт (Ulla Schmidt) призналась, что ее целью является объединение в долгосрочной перспективе всех региональных больничных касс системы AOK в одну компанию медицинского страхования. «Это потребует значительного времени, но было бы правильным шагом с точки зрения улучшения региональной структуры страховых рисков», – считает министр, указывая на то, что подобная объединенная касса на только сможет экономить значительные суммы административных расходов, но и будет иметь куда более выигрышную позицию на переговорах с производителями медикаментов, врачами и владельцами клиник.
Предложение министра было встречено дружной критикой. «Почти все слияния больничных касс до сих пор сопровождались ростом ставок страховых взносов, – считает баварский министр по социальным вопросам Криста Штевенс (Christa Stewens). – Объединенная AOK стала бы неприемлемо доминирующим блоком по отношению к системе здравоохранения в целом. Остальным кассам не останется ничего иного кроме как присоединиться к нему». Если учесть судьбу, которую эксперты предсказывают больничным кассам при отдельных предприятиях (BKK), картина получается нерадостная. Профессор Карл Лаутербах (Karl Lauterbach) уверен, что после установления единой ставки страховых взносов BKK вскоре прекратят свое существование. Ведь предприятия создавали их как раз для того, чтобы, поддерживая в них низкие ставки страховых взносов, снизить собственные накладные расходы. Если этой возможности у них не будет, не будет и BKK. В этих условиях объединенная AOK автоматически превратится в монополиста. Что, однако, вовсе не обязательно улучшит позиции кассы на переговорах, как уверяет министр. Шеф Südwest-AOK в Баден-Вюртемберге Рольф Хоберг (Rolf Hoberg) указывает на то, что в силу антимонопольных законов позиции этого монстра, наоборот, будут хуже, чем те, которые ныне имеет союз, представляющий интересы всех региональных AOK. Еще более откровенную оценку предложению министра здравоохранения дал председатель правления больничной кассы DAK Херберт Ребшер (Herbert Rebscher), назвавший его с трибуны Европейского конгресса по здравоохранению «чушью».

«Европа-Экспресс»
16 Октября 2008, номер 43 (555)